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A LEI DA HEMOGLOBINA GLICADA NA PREVENÇÃO DO DIABETES
Prof. Dr. Izidoro de Hiroki Flumignan - Diretor Médico da ACD - A Lei da Hemoglobina Glicada foi promulgada no Estado do Rio de Janeiro em 15 de junho de 2021 (Lei 9.336/2021) que representa uma verdadeira revolução na forma de combater o diabetes por meio da prevenção inteligente, rastreio populacional e vigilância epidemiológica de baixo custo e alta eficiência. A ciência há décadas já havia mostrado o caminho. Os marcos históricos dessa trajetória vieram dos estudos multicêntricos norte-americanos DCCT (1982–1993) e EDIC (1994–2006), que comprovaram: um bom controle glicêmico é capaz de reduzir em até 76% a retinopatia diabética, 69% a neuropatia e 40% a nefropatia – três das complicações crônicas mais devastadoras do diabetes. O elo entre essas complicações e o controle glicêmico está na hemoglobina glicada (HbA1c) – um marcador confiável da média de glicemia dos últimos 3 meses. Para cada 1% de redução na HbA1c, o risco de complicações crônicas pode cair pela metade. Isso faz dessa simples dosagem laboratorial um instrumento estratégico de saúde pública. Diferente da glicemia de ponta de dedo, que reflete apenas o momento da coleta, a hemoglobina glicada mostra a real história da glicemia de um paciente nos últimos 90 dias. Trata-se, portanto, de uma ferramenta poderosa tanto no diagnóstico quanto na gestão populacional do diabetes. Inspirando-se na experiência pioneira do Estado de Nova Iorque (2005), o Estado do Rio de Janeiro tornou-se referência no Brasil, ao exigir por lei que "laboratórios públicos e privados" notifiquem automaticamente à Secretaria de Estado da Saúde (SES-RJ) todos os casos com HbA1c alterada. A Lei da Hemoglobina Glicada é fruto da articulação da ACD (Associação Carioca de Diabetes) com o Deputado Samuel Malafaia, estabelece um modelo de vigilância ativa, permitindo o uso de algoritmos para mapear o avanço da doença e antecipar ações preventivas. Na medida que a dosagem da hemoglobina glicada permite identificar tanto as pessoas que estão iniciando com o diabetes e também aquelas que estão com a glicemia descompensada, a Clínica da Família do SUS poderá identificar cada uma destas pessoas e oferecer um plano personalizado de prevenção e tratamento. O impacto é direto: monitorar milhões de pessoas, detectar precocemente os descompensados e reduzir hospitalizações, amputações e mortes evitáveis. Isso tudo com tecnologia acessível e já presente na rede laboratorial. Vale lembrar: "o diabetes é hoje a doença crônica mais cara do mundo", com custos bilionários anuais – agravados pela dependência de medicamentos importados. Controlar precocemente é estratégia de soberania sanitária, justiça social e sustentabilidade do SUS. A Lei da Hemoglobina Glicada é, portanto, mais do que uma norma. É um modelo de política pública eficaz, baseada em evidências e com impacto duradouro na saúde da população. > 🔬 Uma lei baseada em ciência. > 🩺 Uma ação concreta para salvar vidas. > 📊 Um novo paradigma na prevenção do diabetes. > 🎥 Assista ao vídeo e entenda por que essa é uma revolução silenciosa que pode transformar a saúde das pessoas com diabetes do Brasil. |
